目的:通过分析恶性胸腔积液患者不同治疗效果中临床常用免疫、炎症、促凝-纤溶相关指标,探讨研究对恶性胸腔积液治疗效果有预测价值的指标。方法:本研究选取2020年12月至2021年12月在解放军联勤保障部队第940医院就诊的恶性胸腔积液病人98例,根据研究设立的纳入排除标准,最终纳入34例恶性胸腔积液患者,按疗效评价标准,分为治疗显效组与未显效组,其中显效组15例,未显效组19例,分别检测两组患者血和胸腔积液中FIB、FDP、AT-III、D-dimer、CR P、IL-6、LDH、γ-IFN、VEGF、IgG、IgA、IgM、C3、C4指标,并利用统计软件进行分析。结果:1.一般资料:显效组患者的平均年龄为(60±12)岁,未显效组患者的平均年龄为(71±8)岁,显效组患者的平均年龄低于未显效组(P<0.05)。2.治疗前胸腔积液中各指标的分析:两组患者治疗前胸腔积液中IgA、IgM、C3、C4的含量分别为119.95±23.38mg/d L VS 91.56±12.24mg/d L、77.32±35.62mg/d L VS 36.37±14.82mg/d L、52.25±13.50mg/d L VS 35.49±12.40mg/d L、11.68±3.12mg/d L VS 9.29±2.91mg/d L。单因素分析显示:显效组胸腔积液中的IgA、IgM、C3、C4含量高于未显效组(P<0.05)。进一步的多因素分析示:胸腔积液中的IgA(OR=0.104)、确认细节C3(OR=0.096)是MPE治疗效果的影响因素,其预测的ROC曲线值:胸腔积液中C3的AUC值为0.826,IgA的AUC值为0.849,两者联合的AUC值为0.930,两者联合的AUC值大于其单独指标。3.治疗前血液中各指标的分析:两组患者治疗前血液中AT-III、IgM、C3的含量分别为104.88±18.87 VS 90.30±17.82%、126.44±33.43mg/d L VS 86.14±36.58mg/d L、110.76±17.91mg/d L VS 94.95±15.62mg/d L。单因素分析显示:显效组血液中AT-III、IgM、C3的含量高于未显效组(P<0.05)。进一步的多因素分析示:治疗前血液中的C3(OR=0.123)、AT-III(OR=0.092)是MPE治疗效果的影响因素,其预测的ROC曲线值:血液中C3的AUC值为0.774,AT-III的AUC值为0.730,两者联合的AUC值为0.818,两者联合的AUC值大于其单独指标。4.治疗前血与胸腔积液联合的多因素分析:将血液中的AT-III、IgM、C3和胸腔积液中的IgA、IgM、C3、C4纳入多元Logisticic回归分析,结果发现胸腔积液中的IgA和血液中的AT-III是影响MPE治疗效果的主要因素。5.治疗前胸腔积液与血液各指标比值的分析:显效组胸腔积液与血液中IgA、IgM、C3、C4、VEGF的比值均高于未显效组(P<0.05)。分别为0.88±0.44 VS 0.53±0.17,1.06±0.47 VS 0.51±0.25,0.58±0.14 VS 0.37±0.10,0.56±0.18 VS 0.36±0.09,16.76±11.17 VS 11.88±6.39。进一步的ROC曲线结果:IgM比值的AUC为0.828,IgA比值的AUC为0.814,C3比值的AUC为0.895,C4比值的AUC为0.860,VEGF比值的AUC为0.726。胸腔积液与血液中IgM、C3、C4比值的AUC值高于胸腔积液与血液中的单独指标,胸腔积液IgA的AUC值高于其比值。6.治疗前后各指标的分析结果:显效组治疗前后胸腔积液中IgG、IgA、IgM的含量及血液中IgG、IgM的含量分别为:726.60±383.41mg/d L VS 589.51±364.13mg/d L,119.95±23.38mg/d L VS 89.66±52.14 mg/d L,77.32±35.62mg/d L VS 67.68±133.46mg/d L,998.67±325.24mg/d L VS 884.38±249.19mg/d L,126.44±33.43mg/d L VS 97.38±50.79mg/d L。通过分析得出治疗后胸腔积液中IgG、IgA、IgM及血液中IgG、IgM含量较治疗前降低(P<0.05),MPE治疗效果更好;未显效组治疗前后胸腔积液中LHD的含量及血液中FDP的含量分别为:566.53±499.62IU/L VS 886.01±599.9GPCR Compound Library high throughput8IU/L,6.51±7.66μg/m L VS 9.96±11.23μg/m L,经统计分析得出治疗后胸腔积液中LHD及血液中FDP含量较治疗前升高(P<0.05),MPE治疗效果更差。结论:1.显效组平均年龄小于未显效组,提示年龄越小MPE治疗效果越好。2.单独对胸腔积液及血液中的各指标分析得出,胸腔积液中的IgA、C3及血液中AT-III、C3可能是MPE治疗效果的预测指标,提示胸腔积液中IgA、C3及血液中ATIII、C3含量升高,预示MPE治疗效果更好。联合分析指Quizartinib半抑制浓度标得出,血液中AT-III、胸腔积液中IgA可能是影响MPE治疗效果的预测指标,血液中AT-III和胸腔积液中IgA含量升高预示MPE治疗效果更好。3.胸腔积液与血液中IgM、C3、C4的比值对MPE治疗效果的预测价值高于胸腔积液与血液中的单独指标。4.治疗前后血液中IgG、IgM、FDP及胸腔积液中的IgG、A、IgM、LHD的变化可能对MPE的治疗效果有一定的预测价值。
中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)
癌症已成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之确认细节一。研究发现,癌症与疲乏关系密切,癌症相关性一般疲乏是癌症患者最为常见的伴随症状。癌症相关性疲乏严重影响癌症患者的工作、社会关系、情绪、日常活动和生活质量,可导致部分患者治疗中断,甚至影响癌症患者的生存时间。但目前中国尚无相关的指南可用于指导癌症相关性疲乏的临床诊治,中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组专家对癌症相关性疲乏的研究进展进行归纳总结,旨在及时传递重要信息,指导临床实践。本指南主要涵盖癌症相关性疲乏的定义、流行病学、临床表现、发病机制、影响因素、中医证候类型、筛查、临床评估PI3K/Akt/mTOR抑制剂及中西医结合治疗等方面,为癌症相关性疲乏临床诊疗提供参考依据,将有助于临床医师对癌症相关性疲乏患者进行规范化治疗,改善中国癌症相关性疲乏患者的临床结局。
表没食子儿茶素没食子酸酯正常组织辐射防护研究进展
表没食子儿茶素没食子酸酯8-Bromo-cAMP(EGCG)是绿茶中儿茶素的主要成分, 具PD173074浓度有保护神经、降血糖、抗氧化、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等多种生物学功能, 已被广泛应用于食品添加剂并且和保健品。放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一, 但由于其对肿瘤周围正常组织的损害, 限制了放疗的治疗剂量, 进而影响了肿瘤的局控率。因此, 寻找一种高效无毒且具有限制肿瘤生长效应的辐射防护剂极具现实意义。本文结合相关的临床前研究和临床试验数据, 综述了EGCG对正常组织的辐射防护效果, 总结并分析了其辐射防护机制, 旨在更加全面地揭示EGCG的抗辐射生物学效能, 为EGCG更好地应用于临床提供参考依据。
预后营养指数在结直肠癌根治术后预后评估中的研究进展
预后营养指数(PNI)是一项同时包含清蛋白和淋巴细胞的免疫-营养学指标。使用PNIselleck激酶抑制剂对患者进行术前营养和免疫状况的调查, 进而预测结直肠癌术后并发症、预后及复发具有重要Prexasertib半抑制浓度的临床意义。文章总结了PWortmannin花费NI在结直肠癌根治术后预后评估中的应用价值。
P4HA2通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路促进肝癌的发生和发展
目的 探讨脯氨酸4-羟化酶Ⅱ(P4HA2)在肝癌细胞发生发展中的作用及相关机制。方法 利用GEPIA、Human Protein Atlas数据库预测P4HA2在肝癌中的表达情况,利用K-M plotter在线数据库分析P4HA2的表达情况与肝癌预后的关系,采用qRT-PCR和Western blot检测肝癌细胞和正常肝细胞中P4HA2的表达。构建慢病毒载体,用携带P4HA2 shRNA和Con shRNA的慢病毒载体分别转染肝癌SNU-449和Hep-3B细胞系,建立沉默表达P4HA2的细胞株(shP4HA2组)和对照组细查找更多胞株(NC组)。采用CCK-8、集落形成试验、划痕实验和Transwell实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。采用Western blot实验检测上皮-间质转化和PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达情况。结果 在线数据库分析结果显示,肝癌组织中P4HA2表达高于正常肝组织(P<0.05)。同时,肝癌细胞系中P4HA2 m已经RNA和蛋白表达水平也高于正常肝细胞(P<0.01)。慢病毒干扰后,与NC组相比,shP4HA2组中mRNA和蛋白表达水平下降(P<0.05)。P4HA2基因表达沉默后,细胞的增殖、迁移和侵袭受到抑制。Western blot显示,相对于NC组,shP4Hwww.selleck.cn/products/brigatinib-ap26113.htmlA2组的E-cadherin蛋白表达上升,N-cadherin、Snail蛋白表达下降(P<0.05),在PI3K/AKT/mTOR通路中,磷酸化的PI3K(P-PI3K)、AKT(P-AKT)和m TOR(P-mTOR)显示出较低的水平(P<0.05)。结论 P4HA2通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路影响肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭,促进肝癌的发生发展。
基于CONUT、WPCBAL、PNI评分对终末期肺癌患者生存预测的比较分析
目的:探索控制营养状况(Controllin点击此处g Nutritional Status,CONUT)评分、WPCBAL评分、预后营养指数(ProgSB203580nostic Nutritional Index,PNI)等3种预后评分系统对晚期肺癌患者生存时间的预测效能。方法:收集2018年12月—2021年12月在山东省第一医科大学附属肿瘤医院住院期间发生死亡,且具有评估所需全部数据的138例晚期肺癌患者的相关资料,进行回顾性分析。3个评分系统不同组别人群生存期差异的比较采用Log-rank检验,评估系统对终末期肺癌患者2周生存期的预测效能用受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果:138例终末期肺癌患者的中位年龄为63.5岁,末次入院的中位生存时间为14 d,2周死亡率为51.4%。Log-rank检验结果显示,CONUT≥5分组的生存时间比CONUT <5分组更短,差异有统计学意义(11 d vs 16 d,P=0.046);WPCBAL≥5分组的生存时间比WPCBAL<5分组更短,差异有统计学意义(8 d vs 16 d,P=0.002)。ROC曲线显示,CONUT、WPCBAL对晚期肺癌患者2周生存状态的预测有一定价值,ROC曲线下面积分别为0.613、0.677。CONUT评分以5为截点时,预测晚期肺癌患者2周生存期的灵敏度、特异度分别为0.61、0.54;WPCBAL评分以5为截点时,预测晚期肺癌患者2周生存www.selleck.cn/products/kpt-330.html期的灵敏度、特异度分别为0.76、0.54。结论:CONUT评分、WPCBAL评分对预测晚期肺癌患者短期生存状态有一定价值,但特异度相对较低,仍需进一步研究。
中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)
GAGE7抗体、MAGE-A1抗体、雌激素E2联合检测对非小细胞肺癌的早期诊断价值分析
目的 分析GAGE7抗体、MAGE-A1抗体、雌激素E2联合检测对非小细胞肺癌的早期诊2断价值。方法 选取NSCLC患者117例为肿瘤组,同期选择BPL2患者57例为良性组;同时,健康体检者90例为对照组。全部研究对象入院后清晨抽取其肘静脉血3 ml,检测其血清肿瘤标志物GAGE7抗体、MAGE-A1抗体和雌激素E2浓度值。对比各组受试人员血清中GAGE7抗体、MAGE-A1抗体和雌激素E2的相对水平;分析早期NSCLC患者与肺部良性疾病患者、正常人血清中GAGE7抗体、MAGE-A1抗体和雌激素E2的AUC、灵敏度、特异度。计算GAGE7抗体、MAGE-A1抗体和雌激素E2对NSCLC的联合诊断价值。结果 肿瘤组患者中MAGE-A1抗体、GAGE7抗体、雌激素E2的表达水平明显高于良性组和对照组(P<0.05)。早期NSCLC患者与肺部良性疾病患者血清中GAGE7抗体、MAGE-A1抗体和雌激素E2的灵敏度、特异度分别为75%、62%,80%、62%,822%、63%。早期NSCLC患者与健康体检者血清中GAGE7抗体、MAGE-A1抗体和雌激素E2的灵敏度、特异度分别为84%、72%,87%、72%,88%、75%。血清中GAGE7抗体、MAGE-A1抗体和雌激素E2联合对早期NSCLC的诊断的的灵敏度为92.31%,特异度为73.68%。结论 GAGE7抗体、MAGE-A1抗体、雌激素E2联合检测对早非小细胞肺癌的诊断有重要价值。
早期乳腺癌非前哨淋巴结转移状态预测模型的研究
目的:探讨早期乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移状态预测模型的预测价值。方法:回顾性分析2015年6月-2021年7月揭阳市人民医院收治的早期乳腺癌患者120例,由纳排标准筛选后最终纳入104例,并依据NSLN是否发生转移将其分为未转移组(67例)和转移组(37例)进行早期乳腺癌NSLN转移状态模型的建立。依据χ~2检验、秩和检验比1较组间不同病理特征的1差异,采用单因素和多因素Logistic回归模型建立早期乳腺癌NSLN转移状态预测模型,并以预测概率做受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)值评估模型预测能力。结果:两组年龄、月经状态、组织分化级别、是否多灶性、是否伴脉管癌栓、病程、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖抗原Ki-67、SLN转移灶大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移组肿瘤直径>2 cm、SLN阳性数≥3枚、SLN阳性数/活检数>0.5的比例均高于未转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肿瘤直径>21 cm、SLN阳性数≥3枚、SLN阳性数/活检数>0.5为NSLN转移的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,敏感度为67.60%,特异度为79.10%,AUC值为0.821。结论:以肿瘤直径、SLN阳性数、SLN阳性数/活检数作为自变量构建早期乳腺癌NSLN转移状态预测模型具有较高的预测价值。
过表达miR-30b后,PCSCs的体内成瘤能力显著下降。结论过表达miR-30b后,PCSCs的体内成瘤能力显著下降。第四部分Micro RNA-30b影响胰腺癌干细胞上皮-间质转化进程的机制研究目的研究与探讨miR-30b调节PCSCs上皮-间质转化进程的机制。方法应用双荧光素酶报告基因实验验证miR-30b与Snail m RNA是否直接结合;应用#keep##links#Snail小干扰RNA转染PCSCs,Western Blot方法检测干扰效率以及干扰Snail基因表达后的PCSCs中E-cadherin表达水平的变化。结果双荧光素酶报告基因实验结果显示在PCSCs内,miR-30b与Snail m RNA直接结合,Snail基因为miR-30b的直接靶基因。Western Blot结果显示#keep##links#转染1号位点(P=0.028)和2号位点(P<0.001)Snail小干扰RNA后,PCSCs内Snail表达水平显著降低。荧光定量PCR结果显示转染2号位点Snail小干扰RNA后,PCSCs内E-cadherin的表达在m RNA水平显著升高(P<0.001)。Western Blot结果显示转染2号位点Snail小干扰RN#keep##links#A后,PCSCs内E-cadherin的表达在蛋白水平显著升高(P<0.001)。结论miR-30b在PCSCs中靶向抑制Snail的表达水平,进而部分解除了Snail对上皮细胞特征性蛋白E-cadherin的表达抑制,部分逆转了PCSCs的上皮-间质转化。
胰腺癌预后极差,然而影响预后的因素仍然无法明确。本研究尽可能全面的分析胰腺癌的临床病理特点、实验室检查和治疗方案,并探索影响胰腺癌预后的因素。