结果从高通量芯片数据中共筛选到差异基因表达共1772个,其中表达上调基因664个,下调基因1 108个。基因表达差异主要与染色体、着丝粒等细胞器定位、细胞增殖、细胞周期等密切相关;EPC-exos调控MSCs显著富集的通路中P53通路、MARK通路及酮体合成和降解途径差异明显。结论利用基因芯片方法筛选的相关基因可能在EPC-Exos调控MSCs生物学功能中发挥重要作用,并可作为或外泌体修复糖尿病创面的的理论依据。
目的 观察穴位注射配合和解少阳法治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效并探讨其作用机理。方法 将64例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组各32例,对照组给予基础治疗(加强补液、小剂量胰岛素静滴、胰岛素泵持续皮下注射、纠正电解质紊乱等常规治疗),治疗组在对照组的基础上予加味小柴胡汤内服,配合甲氧氯普胺于双侧足三里R428分子量穴穴位注射,观察两组患者治疗前后中医证候评分及相关指标变化。结果 治疗组总有效率为93.75%,明显优于对照组78.13%(P<0.05)。和解少阳法配合甲氧氯普胺穴位注射双侧足三里可减轻糖尿病酮症酸中毒患者症状,缩短患者酮体转阴、酸中毒纠正及血糖恢复正常时间,同时提高患者GLP-1水平。结论 和解少阳法配合穴位注射是治疗糖尿病酮症酸中毒的有效方法,其什么作用机制可能与调节患者GLP-1水平有关。
本文通过总结中医对糖尿病肾脏病病机的认识,认为目前主要集中在本虚、标实、致病途径及其他等几个方面,其中本虚是糖尿病肾病发生的必要基础,可以从气血津液精和脏腑阴阳论之,标实是糖尿病肾病的既果又因,可以从湿、浊、痰、瘀、毒、风、伏邪论之,致病途径可以从络、从玄府论之,其他方面则有六经理论等。此总结可以为选方用药提供深入性思考及方向性指导,对提高临床疗效起到一定的相对准确、迅速的作用。