目的:通过分析恶性胸腔积液患者不同治疗效果中临床常用免疫、炎症、促凝-纤溶相关指标,探讨研究对恶性胸腔积液治疗效果有预测价值的指标。方法:本研究选取2020年12月至2021年12月在解放军联勤保障部队第940医院就诊的恶性胸腔积液病人98例,根据研究设立的纳入排除标准,最终纳入34例恶性胸腔积液患者,按疗效评价标准,分为治疗显效组与未显效组,其中显效组15例,未显效组19例,分别检测两组患者血和胸腔积液中FIB、FDP、AT-III、D-dimer、CR P、IL-6、LDH、γ-IFN、VEGF、IgG、IgA、IgM、C3、C4指标,并利用统计软件进行分析。结果:1.一般资料:显效组患者的平均年龄为(60±12)岁,未显效组患者的平均年龄为(71±8)岁,显效组患者的平均年龄低于未显效组(P<0.05)。2.治疗前胸腔积液中各指标的分析:两组患者治疗前胸腔积液中IgA、IgM、C3、C4的含量分别为119.95±23.38mg/d L VS 91.56±12.24mg/d L、77.32±35.62mg/d L VS 36.37±14.82mg/d L、52.25±13.50mg/d L VS 35.49±12.40mg/d L、11.68±3.12mg/d L VS 9.29±2.91mg/d L。单因素分析显示:显效组胸腔积液中的IgA、IgM、C3、C4含量高于未显效组(P<0.05)。进一步的多因素分析示:胸腔积液中的IgA(OR=0.104)、确认细节C3(OR=0.096)是MPE治疗效果的影响因素,其预测的ROC曲线值:胸腔积液中C3的AUC值为0.826,IgA的AUC值为0.849,两者联合的AUC值为0.930,两者联合的AUC值大于其单独指标。3.治疗前血液中各指标的分析:两组患者治疗前血液中AT-III、IgM、C3的含量分别为104.88±18.87 VS 90.30±17.82%、126.44±33.43mg/d L VS 86.14±36.58mg/d L、110.76±17.91mg/d L VS 94.95±15.62mg/d L。单因素分析显示:显效组血液中AT-III、IgM、C3的含量高于未显效组(P<0.05)。进一步的多因素分析示:治疗前血液中的C3(OR=0.123)、AT-III(OR=0.092)是MPE治疗效果的影响因素,其预测的ROC曲线值:血液中C3的AUC值为0.774,AT-III的AUC值为0.730,两者联合的AUC值为0.818,两者联合的AUC值大于其单独指标。4.治疗前血与胸腔积液联合的多因素分析:将血液中的AT-III、IgM、C3和胸腔积液中的IgA、IgM、C3、C4纳入多元Logisticic回归分析,结果发现胸腔积液中的IgA和血液中的AT-III是影响MPE治疗效果的主要因素。5.治疗前胸腔积液与血液各指标比值的分析:显效组胸腔积液与血液中IgA、IgM、C3、C4、VEGF的比值均高于未显效组(P<0.05)。分别为0.88±0.44 VS 0.53±0.17,1.06±0.47 VS 0.51±0.25,0.58±0.14 VS 0.37±0.10,0.56±0.18 VS 0.36±0.09,16.76±11.17 VS 11.88±6.39。进一步的ROC曲线结果:IgM比值的AUC为0.828,IgA比值的AUC为0.814,C3比值的AUC为0.895,C4比值的AUC为0.860,VEGF比值的AUC为0.726。胸腔积液与血液中IgM、C3、C4比值的AUC值高于胸腔积液与血液中的单独指标,胸腔积液IgA的AUC值高于其比值。6.治疗前后各指标的分析结果:显效组治疗前后胸腔积液中IgG、IgA、IgM的含量及血液中IgG、IgM的含量分别为:726.60±383.41mg/d L VS 589.51±364.13mg/d L,119.95±23.38mg/d L VS 89.66±52.14 mg/d L,77.32±35.62mg/d L VS 67.68±133.46mg/d L,998.67±325.24mg/d L VS 884.38±249.19mg/d L,126.44±33.43mg/d L VS 97.38±50.79mg/d L。通过分析得出治疗后胸腔积液中IgG、IgA、IgM及血液中IgG、IgM含量较治疗前降低(P<0.05),MPE治疗效果更好;未显效组治疗前后胸腔积液中LHD的含量及血液中FDP的含量分别为:566.53±499.62IU/L VS 886.01±599.9GPCR Compound Library high throughput8IU/L,6.51±7.66μg/m L VS 9.96±11.23μg/m L,经统计分析得出治疗后胸腔积液中LHD及血液中FDP含量较治疗前升高(P<0.05),MPE治疗效果更差。结论:1.显效组平均年龄小于未显效组,提示年龄越小MPE治疗效果越好。2.单独对胸腔积液及血液中的各指标分析得出,胸腔积液中的IgA、C3及血液中AT-III、C3可能是MPE治疗效果的预测指标,提示胸腔积液中IgA、C3及血液中ATIII、C3含量升高,预示MPE治疗效果更好。联合分析指Quizartinib半抑制浓度标得出,血液中AT-III、胸腔积液中IgA可能是影响MPE治疗效果的预测指标,血液中AT-III和胸腔积液中IgA含量升高预示MPE治疗效果更好。3.胸腔积液与血液中IgM、C3、C4的比值对MPE治疗效果的预测价值高于胸腔积液与血液中的单独指标。4.治疗前后血液中IgG、IgM、FDP及胸腔积液中的IgG、A、IgM、LHD的变化可能对MPE的治疗效果有一定的预测价值。